第403章 468你说我不是男人?
“不是,我的意思是它这个有什么规律性没?”高风问道,“比如说某个特定的日子出现,或者出现前有什么诱因没?”
“这个”患者思考了起来。
“我没发现什么规律性,有时候有,有时候没,不过”
“有一段时间好像这个血泪没出现过。”
当时她交了一個男朋友,对方不是很喜欢小雨伞,每次都是都是直接
懂的都懂。
那段时间她经常吃避孕药,眼泪好像一直都是正常的。
“吃避孕药的时候眼泪的颜色都是正常的?”高风这下好奇了。
“对,那一年多都没有出现过血泪。”患者很确定道。
高风沉吟了一下,心里很快想到了一些东西。
“这个流血色眼泪跟月经有什么关系没?”他再次问道,“你再想想,血泪是不是一般都是出现在月经前后?”
“你这个不需要太多担心。”临走的时候高风交代道,“平时少哭点就好了。”
高风不由得想起了自己当年读研究生的时候,他在神经内科转科,大早上的来了一个24岁的女性患者。
针对这种情况的治疗也并不难,只需要规律的服用一段时间的避孕药,但后期可能会复发。
夹在中间的大概率是偏瘫。
问题来了?为什么会反复脑出血呢?
这次主管医生很上心,等病情稳定后还让患者做了头颅血管造影,但却并没有发现问题,并无想象中的烟雾症等之类的血管畸形。
“昨天还好好的呢。”师姐男友甚至怀疑是不是搞错了,“这个脑出血随随便便就能发生吗?”
病人这才放心的离开。
过了一个月左右,师姐又出现了。
“哪有那么多脑出血啊。”上次的主管大夫笑着让她不要多想。
不过发生在眼睑的还是相对少见的。
出血量较小时,患者可能只有轻微的头痛或者压根就没有症状。但如果出血量很大,一般都是回天乏力,或者是永久性植物人状态。
总体来说,这个疾病还是让人谈之色变的。
“好像还真是。”患者调出手机上记录月经的软件看了一下,“一般都是在月经前2天至月经结束这段时间。”
这下大家都傻了,很多主任们都跑了过来。
“还在同一个位置!”
作为急性脑血管病中病死率最高的疾病类型,脑出血占急性脑血管病的20~30。约80的出血部位发生于大脑半球,约20的出血发生于脑干和小脑。
这个疾病发生在头颅可不是什么好事情,要知道脑出血可不是小问题。
其病情严重程度与出血部位、出血量及并发症有关。
每到经期它就容易出血,等经期一过,出血就自行停止了。
师姐当时出血量很小,所以只是保守治疗了一段时间便顺利出院了,并无遗留任何后遗症。
他这话一出,患者的表情立马变了。
“不对劲,上次明明吸收的很好的。”一个主任皱着眉头说道,“这才过去多久,为什么会反复发生脑出血呢?”
代偿性月经是指与月经周期相似的周期性非子宫出血。其原因可能是激素水平的变化,使黏膜血管扩张、脆性增加,易破裂出血而造成,最多见为“鼻衄”,俗称“倒经”,代偿性月经发生在鼻黏膜最多,约占1/3。其次可发生在外耳道、皮肤、胃肠道、乳腺和膀胱等处。
入院诊断写是脑出血。
“可能是巧合。”管床医生说道,“你回去后做什么小心一点,有什么情况及时过来。”
不过为了保险起见,师姐还是再次做了一个头颅ct,随后出具的结果让人大吃一惊。
但事情肯定没那么简单,要不然高风也不会这么记忆犹新。
一般人可能直接就会感觉到一阵的蛋疼,但师姐没这玩意,只能苦着脸再次躺到了床上。
“我也不知道怎么回事,就是突然感觉到头痛,然后就这样了。”师姐一脸的懵逼,“我也没做什么剧烈的运动啊。”
还真是脑出血,位置跟上次的还差不多。
经过仔细询问,管床医生发现脑出血总是发生在经期,最终经过多学科的会诊,诊断为子宫内膜癌异位症。
师姐的男友这个时候也匆匆的赶了过来,脑出血的诊断把他吓得不轻。
有活性的内膜细胞本该只存在于子宫内膜的,但现在它比较调皮,异位了,跑到的位置还比较刁钻。
“还是头疼,我感觉跟上次一样。”她脸色有点苍白,“不会还是脑出血吧?”
不过等上了年纪,女人50多岁的时候就差不多绝经了,这个时候病也就好了。
“那你这应该是代偿性月经。”高风对她说道。
这不属于罕见病,只是说基层医院的医生见得稀奇古怪的疾病较少,一时半会儿联想不到这个病上。
脑出血当然不是随随便便就能发生的。
采集病史的时候,高风意外发现患者也是他们学校的,算是他师姐。
然后过了一个多月,师姐又过来了。
头颅ct还是显示相同部位脑出血。
最终师姐无奈之下接受了手术治疗,她还是比较幸运的,因为病变的位置比较靠外周。
要是在里面长着,那就麻烦了,只能长期口服避孕药,等着绝经——
“打起来了!”高风正在诊室喝水呢,就听见外面有人喊了起来。
李友良立马站起来跑了出去,老板肯定对这个很感兴趣,他必须要第一时间掌握情况。
“你小心点啊。”高风喊了一句。
现在医患环境不是很好,医院里面现在都成为暴力冲突高发的地点之一了。
很快李友良便回来了。
“生殖科门诊那有个病人闹事呢,好像是化验结果有什么问题。”他对高风说道,“坐诊的医生还挨了一大逼斗。”
“还动手打人啦?”高风吃了一惊。
“可不是嘛。”李友良道,“打完人患者躺在地上嚎呢,保安也过去了。”