“对!”毕竟是自己的专业,樊主任身上散发着一股从容的自信,“肯定要找到病变部位再切除才行,要不然血压肯定控制不住!”
异位acth综合征是由非垂体肿瘤引起的病变,相对罕见,主要位于肺部、胸腺、胰腺和甲状腺。
几人仔细翻了翻病历和检查资料,却大惑不解,患者的肺部、胸腺、胰腺和甲状腺均没有发现病变。
div css=&ot;ntentadv&ot; “不科学啊!”樊主任捏了捏自己的下巴,“一般都是在这几个部位。”
“头颅磁共振报告上也没有写什么有价值的东西,真是奇了怪了。”
“那边的大夫也是这么说的。”患者的儿子一脸的发愁,“说让来这边看看。”
高风来了兴趣,他拿起了患者的片子看了起来。
“樊主任,你看这块是不是有点问题啊?”高等级的阅片技能总会有些收获,高风对此习以为常。
“什么?”樊主任把头伸了过来,他看病历看的眼花。
“这块好像比正常的组织大了一点。”高风指着患者的头颅磁共振说道,“感觉像是水肿了起来。”
“有吗?”樊主任拿着片子看了半天,说实在的他还真没看出来。
“这个”
“不行让患者做个增强看一下吧。”高风提议道。
“嗯,是可以做一个看看。”高风上午的表现为他在樊主任心中加了不少印象分,这会儿对于他的提议及时表达了赞同。
家属很是配合,很快便带着病人去影像科了。
“今天估计是做不上了吧?”李友良出声道,“我听说这边的磁共振除了急诊,一般都要预约到2天以后。”
“能做上,咱们罕见病联合门诊开的单子有优先权。”樊主任笑道,“罕见病嘛,诊治的时候就得争分夺秒。”
果不其然,半个小时后家属就带着病人拿着片子回来了。
“效率很高啊!”
增强r扫描显示枕骨斜坡处有一软组织肿块,信号异常。t1wi呈等信号,t2wi呈等或轻度高信号,面积为30x46。病变区向前方延伸,完全填满整个碟窦,靠近右侧颈内动脉。
双侧海绵窦未观察到明显的浸润、液化和坏死现象。垂体形态正常,上下径为314,垂体位于中心位置。
“考虑为枕骨斜坡占位性病变,伴低度恶性肿瘤倾向和脊索瘤可能“樊主任读完报告内心有些异样,这个高教授怎么看起来什么都懂的样子?
搞得他这会儿压力很大。
“高教授,您看这个。”他把手中的报告单递给高风。
“这个东西会是异位acth垂体腺瘤吗?”高风问道,“樊主任,下一步该怎么办呢?直接切除吗?”
听到高风这么问,樊主任内心终于松了一口气,他真怕高风什么都知道。
“可以行双侧岩下窦静脉采血(ipss)+去氨加压素兴奋试验,并用泌乳素校正的方法来分析结果,这样能进一步定位肿瘤。”樊主任说道。
去氨加压素兴奋试验高风知道,但岩下窦静脉采血他还是第一次听说,读研在内分泌科轮转的时候好像没遇到过这样的病人。
“等明天出结果吧。”樊主任很是兴奋,“我觉得咱们应该是找到正确的地方了。”
高风提出了告辞,那边熊华信还等他一起去吃晚饭呢。
“没必要,我中午已经跟着别人吃了一顿了。”高风说道。
“那能一样吗?别人请的又不是我请的。”熊华信带他来到了一家看着就高大上的饭庄,“人家这可是集宫廷菜、鲁菜和清真三大菜系精华于一体的百年中华老字号,位置很难约的。”
稍微有点名气的都难约,你们这边有钱人太多了。”李友良笑道,“上次我们去吃烤鸭也排了很长时间的队。”
虽说人爆满,但上菜速度还是可以的,这边最有名的三道菜分别是爆三样、漕溜三白和响油鳝糊。
高风觉得最好吃的是漕溜三白,这道菜是山东地区特色传统名菜之一,外观看着洁白素雅,质地软嫩清淡,糟香扑鼻,香味迥异。
此菜以烹调方法和原料颜色命名,因鸡脯肉、桂鱼片、冬笋,三片均色白,故名。
“比葛记焖饼好吃。”李友良含糊不清的说道。
“那是因为你吃太多了。”熊华信笑道,“我刚去你们那边的时候,觉得葛记焖饼特别合口味,现在也有点无感了。”
三人聊了一会儿,顺带着还喝了一点酒。
“唉,我以后的处境也不是很妙啊。”熊华信突然叹了口气。
高风和李友良对视了一眼,“熊老师,你不是挺受鲍院士器重的吗?”李友良好奇的问道。
“那是之前,以后恐怕就不是了。”熊华信有一点惆怅,“师哥评上长江学者了,我老师现在准备把他当接班人重点培养。”
“长江学者奖励计划”是中国国家重大人才工程的重要组成部分,与“青年英才开发计划”等共同构成中国国家高层次人才培养支持体系。
从2012年3月起,教育部启动实施了新的“长江学者奖励计划”。
熊华信的师哥目前被评上了青年学者,鲍院士觉得自己年纪也不小了,是时候找个接班人了,作为长江学者的弟子肯定是首选。
虽然熊华信一直是他最喜欢的学生,但多数情况下,为了派系以后的发展,最终能继承老师衣钵的弟子肯定是能力最强的那个。
要不然鲍院士一退,大家肯定就没有凝聚力了,这种情况不是他老人家愿意看到的。
作为一名科学院院士,鲍院士内心肯定也希望自己的弟子能达到自己这一步,长江学者虽然距离院士还很遥远,但最起码已经有了未来竞争的资格,万一以后运气爆棚做出点闪瞎人眼的成就呢。
熊华信目前还没有什么值得夸赞的成果,等他成长起来不知道又要等多久,而且充满了不确定性。鲍院士思前想后还是决定选择目前最有出息的弟子作为衣钵传人,准备以后把绝大部分资源都投入到对方身上。
“老师跟我谈过了。”熊华信叹了口气,“其实我也觉得他的决定是正确的,就是心里还是有点小小的失望。”
“有什么失望的啊!”李友良劝道,“有时候没必要在医院内死磕,出来说不定还有一番大作为呢。”
“我还是觉得呆在我老师身边好一点。”熊华信犹豫了一下说道,“等这边的项目结束后,我就回x和,后边的事再说吧。”
“其实我跟师哥关系也不错,我就是他一手带出来的”