说道自己的本职工作,王教授沉默了一会儿,喝了杯茶,抬头盯着祁大老板那拷问的双眼继续说道:“自古医药不分家,当今社会,许多传统的中药材已经不复存在,如果继续发展下去,中医也快完了!”
王教授不知触动了那根神经,一边喝着茶,一边言自语的讲述起来:“一直以来,都是我亲自到药材市场进中药材,一味药一味药的亲自挑选。可是,一家中医院规模何其大我如何能够亲自挑选所有的中药材祁医生也是中医药行家,如果遇到西医所说的急性胃肠炎,你如果只采用中药治疗,将如何开方用药”
祁景焘微微一愣,虽然不知道王教授怎么会对他提出如此基础的中药问题,却还是字斟句酌地回答道:“中医就得根据实际情况辩证用药了,有以下几种常见的情况,第一种,脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱。药物治疗治法:健脾理气,和胃止泻。方药:人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草配伍,一剂见效,三剂痊愈。
第二种,食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。药物治疗治法:消食化滞,和胃降逆。方药:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔于、大腹皮……
第三种,寒潮阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发--热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。治法:散寒除潮,和中止泻。方药:藿香、清半夏、白术……
第四种,肠胃潮--热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。治法:清热化潮,理气止泻。方药:葛根、黄芩、黄连、木香……王教授,我说得可完全”
“完全正确,嘿嘿,我有次正好遇到一位老年病家,患得的正是第二种情况的食滞胃肠,刚刚生病就来门诊找我,病情并不算是太严重。这病很常见,我治好的病例也很多,而我采用的也是成方加减对症施药,按说也能一剂见效,最多三剂治愈,对这点我是很有把握的。可病家用药后,非但没有见效,由于老人家一个人在家耽搁了病情,等他的家人第三天发现后将他送到医院时,严重脱水,人已经不行了,最终没有抢救过来。我对老人的去世很是伤感,就复查了整个治疗过程,你猜问题出在那里”王教授面色沉重的询问道。
祁景焘并不作答,他已经猜到到可能是药材上出了问题,可他想听王教授自己的回答。
王教授看着自顾自品茶的祁大神医笑了笑,继续说道:“嘿嘿嘿,祁医生早猜到了吧确实是医院大药房的药材出了问题。如果那位病家年青一点,或是家里有人照顾的话,最多也就是到别的诊所或医院去输个液也不至于脱水死亡,病还有得治。可偏偏是位老人家,还是一个人在家。后来我查了,是神曲这味主药出了问题。祁医生应该知道神曲这味药的炮制过程吗”
“‘神曲’是汉代名医刘义研制出的一种医治消化不良的名药。然而,神曲的问世之初,却是受到了野生动物自疗行为的启示。
传说,有一段时间,刘义发现自家鸡窝里的鸡蛋经常丢失,便留心观察,发现是一条火练蛇所为。于是,他决定惩罚一下这条蛇。他用石灰裹着石子做了几枚假蛋,又在假蛋外面涂上一层鸡蛋清,放在鸡窝里面,然后便守候在一旁。
不久,他看到那条蛇爬进鸡窝里,将那几枚假蛋吞下了。不多一会儿,那蛇在地上痛苦挣扎起来,然后它忍着痛苦爬进草丛里,拼命地吞食一种毛绒绒的小草。不多时,蛇排出了一堆粪便,然后无事地爬走了。刘义想,这种草一定能治消化不良。
于是,他以这种草为主药,研制出治疗消化不良的名药神曲。神曲的炮制方法比较复杂,古方主要有两种炮制方法1
取羌活、姜黄、一份;光三棱(醋炒)、川花椒(炒)、大黄(浸酒同等)、泽泻(沙炒)、砂仁(姜汁炒)……杏仁八份,法白曲适量上药合并,磨成细末,过筛,加入赤小豆、小麦(均须浸透碾碎)各16份及麦皮、麦粉各四份,混合拌匀。另取青蒿草、赤柱草、苍耳草各四份,切碎煎汤(称为三味汤),与上药混和,反复搓匀,入印模内压成小块,稍凉后用稻草覆盖,使充分发酵至外表长出黄色菌丝时,取出晒干,然后再用适当的火力(控制在36c)烘烤,储藏4个月后,取出再晒,刷去霉毛即成。2苍术2两,甘草、苏叶、藿香各4两,木香6两,青蒿、青茶各半斤,川朴12两,陈皮、六神曲、山楂各1斤半,麦芽2斤。取诸药共研细末,加米汤拌匀。放入装有松香末的模子内做成小块,发酵后晒干。”祁景焘对神曲读过相关医案,清楚的很,很自然的回答了王教授的考较量。
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